Pensionärin
Arbeiter
Rentner
Angestellter
Antrag auf Wohngeld
(Mietzuschuss)
Erstantrag
Wiederholungsantrag
Erhöhungsantrag
Hinweis:
Zur Person
4
Wie ist Ihnen Wohnraum überlassen?
Ich bin
Ich wohne im eigenen Mehrfamilienhaus (= mehr als zwei Wohnungen)
Wer hat Ihnen den Wohnraum vermietet oder untervermietet?
Name, Anschrift
Das trifft z. B. häufig bei in Ausbildung befindlichen Personen oder Arbeitern auf Montage zu.
nein
ja
Antragstellerin oder Antragsteller
1
Staatsangehörigkeit
Straße, Hausnummer, Stockwerk, ggf. Wohnungsnummer, Postleitzahl, Ort
Telefonnummer
Ich bin
Ich bin zur Zeit arbeitslos
nein
ja
Name, Vorname, ggf. Geburtsname
Sind Sie oder ein Familienmitglied von Ihrem Familienhaushalt vorübergehend abwesend?
Beantragen Sie Wohngeld für einen anderen Wohnraum als in Zeile 1 angegeben?
nein
ja
Straße, Hausnummer, Stockwerk, ggf. Wohnungsnummer, Postleitzahl, Ort
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Gemeinde / Stadt
Ohne die in diesem Antragsformular geforderten Angaben kann Ihr Wohngeldantrag nicht bearbeitet werden. Die Pflicht zur Angabe
ergibt sich aus den §§ 60 und 65 des Ersten Buches des Sozialgesetzbuches (SGB I), sowie den §§ 15, 5 Abs. 1 des Bundes-
statistikgesetzes in Verbindung mit § 35 des Wohngeldgesetzes (WoGG). Hinweise dazu enthält auch Seite 1 der Erläuterungen.
Antragsberechtigt ist, wer den Mietvertrag unterschrieben hat. Haben mehrere Familienmitglieder den Mietvertrag gemeinsam abgeschlossen,
ist das Familienmitglied antragsberechtigt, das den größten Teil der Unterhaltskosten für den Familienhaushalt trägt. Haben mehrere Personen,
die nicht Familienmitglieder sind, gemeinsam ein Mietverhältnis begründet, können sie nur getrennt Wohngeld beantragen.
Selbstständige
Selbstständiger
Beamtin
Beamter
Sonstiger Nichterwerbstätiger
Sonstige Nichterwerbstätige
Student/Auszubildender
Studentin/Auszubildende
2
3
Hauptmieter
Hauptmieterin
Sonstige Nutzungsberechtigte
Sonstiger Nutzungsberechtigter
Untermieter
Untermieterin
Heimbewohner
Heimbewohnerin
oder eines mietähnlichen Dauerwohnrechts)
(z. B. Inhaber / Inhaberin einer Genossenschaftswohnung
5
Wann sind Sie oder die zu Ihrem Haushalt rechnenden Familienmitglieder in den Wohnraum, für den Wohngeld
beantragt wird, eingezogen?
6
Wohngeldnummer
(bei Wiederholungs- oder Erhöhungsantrag bitte einsetzen)
Bitte füllen Sie nur die weißen Felder aus, schreiben Sie in
Druckschrift und kreuzen Sie Zutreffendes
an.
Beachten Sie bitte auch die beiliegenden Erläuterungen.
Erläuterte Zeilen sind mit einem
versehen, wie z.B.
Zeile
2
Bei einem Wiederholungs- oder Erhöhungsantrag brauchen
Sie die kursiv gedruckten Fragen nur zu beantworten, wenn
sich seit Ihrem letzten Antrag hier etwas geändert hat.
Tag, Monat, Jahr
Rentnerin
Pensionär
Arbeiterin
Angestellte
.
