Carl Link Verlag 200z.156 - 11/O - Blatt 1 - Musterschutz nach dem Urheberrecht! Nachahmung/Nachdruck nur mit Verlagsgenehmigung!
Einzugsermächtigung
Name, Vorname des Zahlungspflichtigen:
Personenkonto-Nr.:
Anschrift:
Bankverbindung
Konto-Nummer:
Bankleitzahl:
Bank, Sparkasse, Postbank:
für Behörde:
Die oben genannte Behörde wird hiermit widerruflich ermächtigt,
alle
nachfolgend bezeichnete
Steuern, Abgaben, Gebühren, Beiträge usw. in der jeweils fälligen Höhe zu den gesetzlichen bzw. vertrag-
lichen Fälligkeitsterminen zulasten des angegebenen Kontos durch Lastschrift einzuziehen.
Grundsteuer und Abgaben
Gewerbesteuer
Hundesteuer
Abfallbeseitigungsgebühren
Straßenreinigungsgebühren
Vergnügungssteuer
Kanalanschlussgebühren
Miete / Pacht
Wenn das angegebene Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens
des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.
Die nachfolgend abgedruckten Hinweise habe ich zur Kenntnis genommen.
Hinweis: Die Überweisungsträger/Lastschriften enthalten die Angabe des Zahlungsgrundes und
werden an die von Ihnen bezeichnete Bank weitergegeben.
(Unterschrift d. Zeichnungsberechtigten/Stempel)
Ort
Datum
Erschließungsbeiträge
Wassergeld o. Wasserverbrauchsgebühren
Zinsen und Tilgung