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8231.10 - 0631 - Alle Rechte vorbehalten!
Carl Link – Eine Marke von Wolters Kluwer Deutschland
Erlaubnisbehörde:
Eingangsstempel/Vermerk:
Antrag einer Gestattung
gem. § 12 Gaststättengesetz (GastG)
(vorübergebender Gaststättenbetrieb)
Antragsteller:
Verein/Firma:
Name (bei Verein/Firma: Name des Vertreters):
Vorname (bei Verein/Firma: Vorname d. Vertreters):
ggf. Geburtsname:
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
deutsch
andere:
Anhängige Strafverfahren?
nein
ja
Anhängige Bußgeldverfahren?
nein
ja
Gewerbeuntersagungs-/-widerrufsverfahren anhängig?
nein
ja
Antragsgegenstand:
Name der Veranstaltung und Anlass:
Besondere Betriebsart (z. B. Tanzveranstaltung, Disco etc.):
ja:
Zeitraum der Veranstaltung
Öffnungszeiten (Uhrzeit von – bis):
Veranstaltungsort (Anschrift oder genaue Lage):
(Datum am/vom – bis):
Getränke-/Speisenangebot (zum Verzehr an Ort und Stelle):
aller (alkoholischen) Getränke
folgender Getränke:
aller zubereiteten Speisen
folgender Speisen:
vorgesehene Darbietungen:
Musik
Tanz
andere:
Straße:
PLZ:
Ort: